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核心提示：2021年是中国共产党建党100周年，是“十四五”规划开局之年，也是全面建设社会主义现代化国家新征程开启之年。然而，在绘就新蓝图开启新征程的路上，有一批默默无闻的医务工作者，他们本着对生命负责的态度，竭尽全力、绞尽脑汁地研讨治疗方案，让患者第一时间得到精准救治。 陈江是医务工作者中的一位医学博士。他工作15年以来，发表SCI4篇及国内核心期刊发表论文12篇，参与国家自然科学基金项目1项、省长专项基金1项，承担省市级重大科研项目3项，获得国家专利5项等荣誉。 “没有比人更高的山，没有比脚更长的路”，陈江从农村到省城，从大学到博士，再到毕节医疗帮扶，最后到省级公立医院组建普外科，面对这条“崎岖不平”的路，陈江是如何走过来的？
《华夏早报》记者金松 报道 家庭启蒙：做一名出色的外科医生 走进贵州省职工医院普外科办公室，陈江忙于查资料，并不时有病人到办公室询问他多久康复出院。 尽管是周末，陈江仍在加班。陈江笑着说：“病人就是这样，他把你当朋友才会告诉其治疗情况，这说明他信任你。在忙，都会亲自过去看一下。” 尽管在忙，陈江总是微笑着耐心的与患者沟通。使很多患者‘绕开’科室医生，直接告诉他病情恢复情况。 1979年，陈江出生于贵州的一个小山村里，他家境不并富裕，但生活过得充实。 陈江告诉记者：“外公是中医，母亲年青的时候是村里的赤脚医生，从小深受启蒙喜欢从医，并立志做一名出色的外科医生。” 事实上，陈江的从医梦，除了受家庭的影响外，乡镇落后的医疗技术和极差的生活环境，让他在医学领域学有所成后，用“爱”守护群众的生命健康。 地处贵州高原东北边缘斜坡的铜仁市沿河县，有“乌江百里画廊”之称。这里大山连绵，道路蜿蜒曲折，是典型的卡斯特地貌。 陈江的从医梦从这里开始，他的孩提时代是在一个四面环山，早晨起来鸡犬相闻的沿河县板场乡的一个小山村里度过的。他说，那里有他童年的快乐，有他最美好的回忆，也有他人生的寄望。 陈江从小学习很用功，每堂课他都聚精会神的听，不会做的题马上请教老师，为此，他在班上得到老师同学的好评。 1999年，陈江19岁。他以优异的成绩考取中南大学湘雅医学院临床医学系。大学毕业后，他考取贵阳医学院临床外科学硕士和重庆医科大学外科学专业博士，并先后获得硕士和博士学位。 帮扶毕节：把“大爱”送到患者身边 也许是他对医学的热爱，他从不起眼的住院医师，用了8年的时间在外科行业摸爬滚打，最终成为贵阳市第一人民医院普外科副主任医生，2014年，他获得副高级职称。 此前，陈江硕士毕业后，被贵阳市第一人民医院以人才引荐方式进入普外科工作。 大爱无疆，上善若水。这句话在陈江身上，得到了诠释。 2017年，党的十九大把精准脱贫作为三大攻坚战之一进行全面部署。恰逢此时，陈江博士毕业，他主动请战帮扶贵州深度贫困市——毕节。 用他的话说：“越是贫困的地方，越能磨炼一个人的意志；越是贫困的地方，越能凸显一个人的爱心。作为医者，更是要‘大爱’，把这种无微不至的爱送到每一个患者的身边。” 陈江的帮扶单位是毕节市七星关区人民医院。陈江告诉记者：“当时，该区有近160万人口，有三所医院医疗技术不相上下，但资源少基础设施落后。” 陈江作为该院普外科唯一引进的一名博士。他无私地将自己多年的临床经验和高超的医疗技术展现和传授给科室医生，为众多患者带来了福音，促进医院医疗技术水平整体提升。 2018年12月7日，普外科成功采用3D腹腔镜技术进行手术，标志着区人民医院腹腔镜手术进入3D时代。 “此次手术不仅是一项新技术，我们使用的3D腹腔镜也是一项新技术。3D腹腔镜是模仿人体左眼和右眼而采用的双CCD摄像技术，就像3D电影一样，为手术者还原了一个真实视觉中的三维立体手术视野。”陈江说。 陈江介绍，这相当于手术者及助手进入了患者体内进行操作，有身临其境之感，患者腹腔中的脏器似乎触手可及，视野高低远近清晰，组织结构层次分明，可清楚地显露患者手术区域的解剖结构，大大增加了手术患者的安全性。 与传统开放手术相比，腹腔镜腹股沟疝修补术具有很大的优势，它可以通过一个孔道完成两侧疝修补，也可发现隐匿性疝，手术创伤小，只需要三个微小的切口即可；患者恢复快，术后8小时即可进食并离床；疼痛轻，患者术后不需要镇痛剂止痛；复发率小于1%。 在陈江帮扶该院期间，接诊较多的病人中，其中一位被确诊为直肠癌的70岁高龄患者，如果不及时手术，随时都有生命危险。 陈江通过对患者病历的研判，不放过每一个细节，并亲自结肠癌根治术，手术切除病人的癌变结肠及周围侵犯脏器，最终患者得救，肿瘤至今未复发转移。 另一例67岁的患者，上腹疼痛5年后，病发加重后入院，确诊为胃癌急需手术，陈江为患者做了腹腔镜下胃癌根治性切除手术，术后患者康复良好。这也是陈江到该院后，普外科实施的首例完全腹腔镜下胃癌根治手术。 2019年2月20日，普外科完成毕节市首例腹腔镜下解剖性左半肝切除术。 陈江告诉记者，患者71岁，就医前全腹疼痛难忍、高热，在省级医院治疗，出院后不久病发，急送普外科治疗，明确为左半肝内胆管结石。以陈江为主刀的手术团队医生，经过四个多小时的奋战，手术取得成功。 “大出血是肝叶切除术中的常见并发症，腹腔镜下手术严格按照肝脏的解剖层次面进行离断，避免损伤大血管，缩短拔管时间，有利于患者的术后恢复，减少了通过引流管 导致逆行感染的几率。”陈江介绍，腹腔镜手术缩短了患者的住院时间,并且恢复快、疼痛轻、节省费用，患者幸福指数得到提升。 政策引导：走村串户为民办实事 陈江说，对待病人不能一概而论。任何病人都有其个体化差异，要具体问题具体分析。 比如接诊一个病人，不能简单为病人看病而治病，应了解病人家庭情况、心里状况等，以便于“对症下药”，做到以人为本，让医学精神与科学精神完美结合，从而有利于病人更好的身心康复。 如果说医技的理论和实践，是让病人康复的有效方式之一，那么政策引导、经济帮扶和精神慰藉是病人积极就医另一法宝。 在七星关区人民医院帮扶期间，陈江把多年来积累的医疗经验毫无保留的分享给外科医生和带领外科医生攻克高难度手术外，还带领他们到乡镇农村串门发放宣传资料，宣传党的好的医疗政策，让他们有病及时治疗，不要有任何心理压力负担。 陈江认为，虽然进村入户发放宣传资料，增加了医生的工作量，但很有必要。不但拉近了医患关系，同时让老百姓“抛弃”‘钱不到位，看病无门’的传统思想。 陈江告诉记者：“现实生活中，之所以出现很多医患纠纷，是因为医生和患者不但缺乏有效沟通，还缺少对患者的身心关爱”。 陈江说，在走访中遇到特别贫困又急需治疗的村民，他会联系民政局等部门对口帮扶，病人治疗下来不用花什么钱；对于其他疾病，村民通过医疗保险报销后，只出少部分费用，不仅让老百姓得到廉价、有效、安全的治疗，也让医务工作者得到了社会尊重。 医为仁人之术，必具仁人之心。也因如此，陈江在七星关区人民医院短暂帮扶期间，被中共毕节市七星关区委、区人民政府授予“医坛精英”称号，被该区委、区政府认定为解决临床疑难急、重症技术上做出突出贡献的人。 与此同时，陈江还被中共毕节市委、市政府授予“市管专家”的称号。 在七星关区人民医院，他和外科另外的11名外聘专家组成了普外科核心技术团队，带领普外科40名医务工作者共同学习进步。陈江说：“他们医疗技术得到提升，与患者能有效沟通，我就放心了。” 诊断病历：能决定一个人的生死 陈江说：“尽管家庭给他提供了良好的学医环境，但自身要热爱这门学科，未来才能有所建树。” 陈江读中南大学期间，较之前更加刻苦学习，每天除了休息之外，往返于图书馆和课堂之间。 也许是他发愤图强，期望走出大山的怀抱，去实现人生的梦想，才对所学专业有一定的辨知能力。他说：“诊断病历，就像法官断案一样，决定了一个人的生死。” 陈江说，病历是病人病情的真实对照，身体疾病都体现在病历上。如果病历分析错误，不对症下药，就会让病人失去最佳治疗机会并痛苦的离去；如果分析得对，通过治疗病人会很快康复，并健康快乐的生活。 读研究生期间，陈江谨记导师的谆谆教诲，以至于他在做肝胆胰瘤的实验课题时，像实践一样科学、严谨。 陈江说:“我国是结直肠癌、肝癌大国。为了进一步找到其病理根源，他对结直肠癌、肝癌在细胞及分子水平进行大量的研究，如晚期肝癌的消融治疗、靶向治疗等，以期提高患者的生存期和生活质量。” 事实上，陈江对肝脏和胰的实验比对研究，得出大量的实验数据，为后来结直肠癌、肝癌的治疗提供了理论基础，并在医学核心期刊发表了有影响力的文章。 陈江深知，多学科融合发展是现在及未来提升其技能的基础。于是，他博士期间，主攻胃肠肿瘤，较之前的肝胆胰瘤有了全新的探索和临床实践。 读博临床中，陈江接诊了一位急肠癌病人，病人急需手续。陈江召集科室专家，通过表决同意按照他的方案实施手术，最终病人康复出院，获得了第二次生命。 陈江说，经过他手术的临床案例至少有几十例，而每一例都是疑难重症，病人都奇迹般的活过来，都是肝胆胃肠手术的经典案例。 “外科手术要精雕细琢，不要盲目数量，要追求高质量，永远铭记导师的教诲‘快则慢、慢则快’。一名出色的外科医生，要拥有一双像女人手一样的敏捷；还要具备像一双雄鹰一般敏锐的眼睛；最后还要有一颗狮子一样强大的心”。陈江表情严肃的对记者说。 外科医生：在血泊中成长起来 《旧唐书.孙思邈传》：“胆欲大而心欲小，智欲圆而行于方。”陈江说的胆大心细出于此。 陈江说，外科医生接诊病人一定要在最短时间内，确定病情并拿出周密的方案。犹豫不决，不但不能减轻病人痛苦，还可能发生病变。 让陈江记忆犹新的是，他在毕节帮扶期间，医院来了一位重症患者急需手术，否则随时都有生命危险。 陈江立即召集外科专家讨论手术方案，其中一专家从北京赶过来，其医技国内一流。 因在病人手术中发生了一点分歧，北京专家未等手术结束并返京。此时，陈江独当一面，顺利完成了这例重症高难度手续。 谈到那起案例，陈江告诉记者：“如果之前没有大量临床实践和对医学的严谨态度，很难完成那起高难度手术。” 在陈江看来，作为一名职业医生，要有使命感，更要有职业操守，要与病人有效沟通；作为一名职业医生，不能自负自大，要有团队精神，要理性对待病人。 外科医生做手术是家常便饭，但遇事不惊，冷静处理每一例手术需要胆识。在大量临床实践中，陈江也会遇到病人手术中大出血，通过冷静处理，最终患者转危为安，恢复得很好。 陈江告诉记者：“外科医生是在血泊中成长起来的，每例手术都会出血。很多医生遇到病人大出血，不知所措，这是基本功不扎实的表现。” 任重道远: 面对患者“春暖花开” 2020年是脱贫攻坚的收官之年，陈江离开了他帮扶3年的七星关区人民医院。 陈江，任重道远。同年11月，他又被引荐到贵州省职工医院，并担任普外科主任，学科带头人。 在该院普外科，由他负责的省、市科研项目各1个，现已结题。其科研项目来源于贵州省卫健委、贵阳市卫健委和贵州省科技厅。 记者了解到，贵州省职工医院是一家二级甲省级公立医院，始建于1952年，开放床位1150张，开设临床医技科室40多个，医院现有副高级以上职称42人，硕、博研究生学历37人。 在贵州省职工医院，陈江组建普外科团队，开展了系列微创手术，提升了该院外科医技水平。 在该院短时间内，陈江接诊了50例保胆取石患者，至今没有一例复发。其中一例花溪患者，在外科做全腹腔镜下巨脾切除术+贲门周围血管离断术的微创手术，其手术难度达到全省领先行列。 记者注意到，陈江把精湛的医疗技术水平带到了普外科，其中普外科微创手术和内镜微创保胆取石术在贵阳市遥遥领先。 陈江告诉记者，普外科微创手术是普通外科开展的新技术及复杂手术。该手术包含腹腔镜下结直肠癌根手术、腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下解剖性肝叶切除术、胰十二指肠切除术。 目前，普外科团队在陈江的带领下，在全市率先开展无疤痕手术Noses技术、腹腔镜下胃癌NOTES技术、腹腔镜下解剖性左半肝切除术、腹腔镜下疝修补术（TAPP）。 陈江的“光环”太多，他除了获得各项殊荣，并在外科领域得到主管部门、专家学者的认可外，还是《中国普通外科杂志》第六届中青年编委,2014年在中南大学湘雅医院内镜培训中心获得内镜微创教师证，并于2015年主持第二届贵州省普通外科内镜与微创技术研讨会暨普外腹腔镜培训班。 如今，陈江正带领9名外科医生，向肝胆胰脾、肛肠、胃肠等学科方向迈进。而他正在研究结直肠癌，以基因DNA的转移复发抑制为基础，将为后续临床提供理论基础。 展望“十四五”，陈江对科室发展有了新的规划，他告诉记者：“在一定时间内，他将把普外科建成贵阳市区域医学重点学科、贵阳市区域微创治疗中心、基层微创外科医生培训中心。” 同时，他将带领外科团队用5年时间，开拓普通外科微创诊疗技术，使之在贵阳市乃至贵州省内领域具备领先的1-2项核心技术，并打造一支以“提高临床诊疗水平，突出微创外科优势与特色，注重医疗服务质量，建立有竞争力”的专业队伍。 陈江工作15年以来，始终全身心投入到临床和科研中，他把高超的医疗技术默默无闻的奉献给社会，为社会造福，并让每一个患者幸福安康。 陈江工作15年以来，舍“小家”为“大家”，为给患者高效的治疗方案，并研究结直肠癌早日为后续提供临床理论基础，多少个日夜他“泡在”办公室和实验室…… 没有比人更高山，没有比脚更长的路，每个人的人生之路都是拼出来的，面对医疗这条“崎岖不平”的路，陈江对未来充满信心，他说:“面对患者，春暖花开！” □人物档案： 陈江，男，中共党员，医学博士，主任医师，贵州省职工医院普外科主任，贵州省医学会外科学分会第七届委员会委员，中国肝胆胰专科联盟贵州省联盟常委，贵州省抗癌协会肿瘤外科专业委员会第一届专委会常委，贵州省抗癌协会肝胆胰肿瘤专业委员会委员，中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会委员，贵州省医学会贵阳市胃肠外科分会委员,贵州省医学会肠外肠内营养学分会青年委员，中国NOSES联盟贵州专家联盟委员，毕节市市管专家，2013年度获贵阳市高层次创新型青年卫生人才；2004年毕业于中南大学湘雅医学院临床医学系，2007年获贵阳医学院临床外科学硕士学位，2017年获重庆医科大学外科学专业博士学位；从事普通外科、肝胆外科临床、科研及教学工作15年，发表SCI4篇及国内核心期刊发表论文12篇；参与国家自然科学基金项目1项、省长专项基金1项，承担省市级重大科研项目3项，获得国家专利5项,《中国普通外科杂志》第六届中青年编委,2014年于中南大学湘雅医院内镜培训中心获得内镜微创教师证，并于2015年主持第二届贵州省普通外科内镜与微创技术研讨会暨普外腹腔镜培训班。 |
